Darüber darf man sich keiner Illusion hingeben, Schwarzwaldklinik hin, Schwarzwaldklinik her: Krankenhäuser sind zunächst einmal Wirtschaftsunternehmen – in Deutschland mit einem Gesamtumsatz von über siebzig Milliarden Euro jährlich. Den zu erwirtschaften fiel bis 2003 leicht, denn bis dahin wurden Krankenhäuser über Liegetarife finanziert: Je länger ein Patient auf der Station lag, desto höher waren die Einnahmen der Klinik. Und so bestand ein Anreiz, die Liegezeiten auszudehnen. Um diesen Systemfehler zu beheben, stellte die damalige Bundesregierung die Krankenhausfinanzierung um.
Fallpauschalen: System-Fehler zu Lasten der Pflege?
Das sogenannte Diagnosis Related Group-System (DRGs) hat für mehr Transparenz gesorgt, steht aber im Verdacht, falsche Anreize zu setzen. Von Reinhard Nixdorf